| CPRSENUMMER |
Cpr./SE-nr. |
| ENAVN |
Efternavn |
| FNAVN |
Fornavn/e |
| CONAVN |
CO-navn |
| ADRESSE |
Adresse |
| STED |
Sted |
| POSTNUMMER |
Postnummer - oversættes med POSTDISTRIKT |
| POSTDISTRIKT |
Postdistrikt |
| ADVISMARK |
ADVIS MARKERING (kan antage "J" eller blank, hvis "J" kommer sage med på en advisliste til sagsbehandler) |
| OMBERDATO |
Dato for evt. omberegning |
| GEBYRSALDO |
Gebyrsaldo i kr. |