Brug af vasodilatorterapi i behandling af forhøjet blodtryk, 2008 (2011-2012)
Alias:
Use of vasodilator therapy in the treatment of essential hypertension, 2008
Formål
?
Formålet med dette studie er at undersøge om intensiveret vasodilatorterapi hos velbehandlede patienter med essentiel hypertension har en gunstig effekt på subkliniske karforandringer. Primært undersøges om vasodilaterende "add on" behandling optimerer PVR og koronar flow reserve, og om eventuelle ændringer i CFR korrelerer til ændringer i PVR snarere end til blodtryksændringer. Særligt ønskes at rette fokus på de patienter som i udgangspunktet har høj PVR på trods af blodtrykskontrol. Sekundært vurderes effekten på karparametrene MVR og pulsbølgehastighed, samt ekkokardiografiske parametre for venstre ventrikelmasse og venstre ventrikelfunktion.
Undersøgelsen vil kunne bidrage til i fremtiden at identificere de patienter, som stadig har subkliniske karforandringer på trods af velbehandlet blodtryk og besvare om disse ændringer i modstandskarrene kan korrigeres ved målrettet vasodilaterende behandling.
Indhold
?
Hypertension er en af de vigtigste risikofaktorer for kardiovaskulær sygdom (akut myokardieinfarkt, apopleksi og hjerteinsufficiens). Ætiologien til hypertension er oftest ukendt (95 %) og betegnes da som "essentiel" hypertension (EH). Sygdommen er initialt karakteriseret ved øget sympatisk nerveaktivitet, øget cardiac output (CO) og uændret perifer modstand (PVR), men med tiden normaliseres CO og PVR øges. Modstandskarrene undergår remodellering, hvorved der sker fortykkelse i karvæggen og indsnævring af lumen. Denne proces sker, i modsætning til sekundære former for hypertension, uden hypertrofi af de glatte muskelceller men ved omfordeling af samme mængde væv i karvæggen omkring et forsnævret lumen. Disse morfologiske ændringer i modstandskarrene kaldes eutrophic remodellering og er kendetegnet ved: reduceret lumen diameter, øget media: lumen ratio, og uændret tværsnitsareal. Nylige epidemiologiske studier viser at media: lumen ratio har en signifikant prognostisk betydning for eventfri overlevelse hos hypertensive patienter. Betydningen af denne parameter er uafhængig af blodtryksniveauet.
Tabeller
?
Der er ingen tilgængelig information om tabeller.
Du kan søge om adgang til tabeloplysninger ved at klikke på 'Søg om adgang'.
Dokumentation
?
Der er ingen tilgængelig information om dokumentation.
Du kan søge om adgang til dokumentation ved at klikke på 'Søg om adgang'.
Emneord
?
Der er ingen emneord.
Dækker perioden
?
Fra 09-03-2011 til 15-03-2012.