| Dato |
Dato for udfyldelse af spørgeskema |
| Q2 |
Først bedes du angive, om du selv udfylder spørgeskemaet eller får hjælp af en voksen |
| Q3 |
Hvem hjælper dig med at udfylde spørgeskemaet? |
| Q4 |
Hvad er din funktion/arbejdstitel? |
| Q6_1 |
Din trivsel 1. Jeg prøver at være venlig mod andre. Jeg tænker over hvordan andre har det. |
| Q6_2 |
Din trivsel 2. Jeg er rastløs, har svært ved at holde mig i ro i længere tid. |
| Q6_3 |
Din trivsel 3. Jeg har tit hovedpine, ondt i maven eller kvalme. |
| Q6_4 |
Din trivsel 4. Jeg deler gerne med andre (slik, spil og lign.). |
| Q6_5 |
Din trivsel 5. Jeg kan blive meget vred og bliver tit hidsig. |
| Q7_1 |
Din trivsel 6. Jeg holder mig mest for mig selv. Jeg gør mange ting alene eller passer mig selv. |
| Q7_2 |
Din trivsel 7. Jeg gør som regel det, jeg får besked på. |
| Q7_3 |
Din trivsel 8. Jeg er tit bekymret. |
| Q7_4 |
Din trivsel 9. Jeg prøver at hjælpe, hvis nogen slår sig, er kede af det eller har det dårligt. |
| Q7_5 |
Din trivsel 10. Jeg har altid uro i kroppen. Jeg har svært ved at sidde stille og holde mig i ro (arme, ben, fingre, hoved eller krop). |
| Q8_1 |
Din trivsel 11. Jeg har mindst én god ven. |
| Q8_2 |
Din trivsel 12. Jeg slås meget. Jeg kan få andre til at gøre, som jeg vil. |
| Q8_3 |
Din trivsel 13. Jeg er tit ked af det, trist eller lige ved at græde. |
| Q8_4 |
Din trivsel 14. Andre på min egen alder synes for det meste godt om mig. |
| Q8_5 |
Din trivsel 15. Jeg bliver nemt distraheret. Jeg har svært ved at koncentrere mig. |
| Q9_1 |
Din trivsel 16. Jeg bliver utryg i nye situationer. Jeg bliver let usikker på mig selv. |
| Q9_2 |
Din trivsel 17. Jeg er god mod yngre børn. |
| Q9_3 |
Din trivsel 18. Jeg bliver tit beskyldt for at lyve eller snyde. |
| Q9_4 |
Din trivsel 19. Jeg bliver mobbet eller drillet af andre børn eller unge. |
| Q9_5 |
Din trivsel 20. Jeg spørger tit, om jeg kan hjælpe til, hvis nogen har brug for det (forældre, lærere, børn). |
| Q10_1 |
Din trivsel 21. Jeg tænker mig om, før jeg gør noget. |
| Q10_2 |
Din trivsel 22. Jeg tager ting som ikke er mine (derhjemme, i skolen eller andre steder). |
| Q10_3 |
Din trivsel 23. Jeg kommer bedre ud af det med voksne end med mine jævnaldrende. |
| Q10_4 |
Din trivsel 24. Jeg er bange for mange ting. Jeg bliver nemt skræmt. |
| Q10_5 |
Din trivsel 25. Jeg gør de opgaver færdige, som jeg begynder på (f.eks. lektier). Jeg er god til at fastholde min opmærksomhed. |
| Q11 |
Synes du, at du har vanskeligheder på et eller flere af følgende områder: følelser, koncentration, opførsel eller at komme ud af det med andre mennesker? |
| Q12 |
Hvor længe har vanskelighederne stået på? |
| Q13 |
Gør vanskelighederne dig ked af det eller ulykkelig? |
| Q14_1 |
Påvirker vanskelighederne din dagligdag i forhold til: Familieliv? |
| Q14_2 |
Påvirker vanskelighederne din dagligdag i forhold til: Venskaber? |
| Q14_3 |
Påvirker vanskelighederne din dagligdag i forhold til: Indlæring? |
| Q14_4 |
Påvirker vanskelighederne din dagligdag i forhold til: Fritidsaktiviteter? |
| Q15 |
Gør vanskelighederne det sværere for dem omkring dig (familie, venner, lærere osv.)? |
| Q17_1 |
Din oplevelse af at bo på dit anbringelsessted 1. Jeg føler, at de voksne her på stedet prøver at lære mig at kende (f.eks. høre om mine interesser, familie eller skole). |
| Q17_2 |
Din oplevelse af at bo på dit anbringelsessted 2. Jeg føler, at de voksne her på stedet er interesserede i at vide, hvad der gør min dag god. |
| Q17_3 |
Din oplevelse af at bo på dit anbringelsessted 3. Jeg føler, at de voksne her på stedet prøver at forstå, hvad der kan gøre mig vred, ked af det eller frustreret. |
| Q17_4 |
Din oplevelse af at bo på dit anbringelsessted 4. Jeg føler, at de voksne her på stedet prøver at forstå, hvad der hjælper, hvis jeg er vred, ked af det eller frustreret. |
| Q18_1 |
Din oplevelse af at bo på dit anbringelsessted 5. De voksne her på stedet har talt med mig om, hvad jeg selv kan gøre, hvis jeg bliver meget vred, ked af det eller frustreret. |
| Q18_2 |
Din oplevelse af at bo på dit anbringelsessted 6. Jeg er med til at bestemme, hvordan min hverdag ser ud (f.eks. hvad jeg laver, hvordan mit værelse er indrettet, hvornår jeg står op mv.). |
| Q18_3 |
Din oplevelse af at bo på dit anbringelsessted 7. Den gang, jeg flyttede ind her, følte jeg at de voksne ville lære mig at kende (f.eks. høre om mine interesser, familie eller skole). |
| Q19_1 |
Din oplevelse af voldsomme situationer og magtanvendelser 8. Hvis jeg er vred, ked af det eller frustreret, forsøger de voksne her på stedet at hjælpe mig. |
| Q19_2 |
Din oplevelse af voldsomme situationer og magtanvendelser 9. Hvis jeg er vred, ked af det eller frustreret, gør de voksne her på stedet situationen bedre. |
| Q19_3 |
Din oplevelse af voldsomme situationer og magtanvendelser 10. Hvis jeg er vred, ked af det eller frustreret, har jeg mulighed for at trække mig eller gøre andet, som jeg føler hjælper mig (og som ikke er til fare for mig selv eller andre). |
| Q19_4 |
Din oplevelse af voldsomme situationer og magtanvendelser 11. Hvis jeg er så vred, ked af det eller frustreret, at jeg f.eks. slår, sparker eller råber, hjælper de voksne her på stedet mig ud af situationen på en gode måde. |
| Q20_1 |
Din oplevelse af voldsomme situationer og magtanvendelser 12. Hvis jeg er så vred, ked af det eller frustreret, at jeg f.eks. slår, sparker eller råber, taler de voksne her på stedet efterfølgende med mig om, hvad der skete, og hvad de kan gøre for, at det ikke sker i fremtiden. |
| Q20_2 |
Din oplevelse af voldsomme situationer og magtanvendelser 13. Hvis jeg har været udsat for en magtanvendelse, taler de voksne her på stedet efterfølgende med mig om, hvad der sker skete, og hvad de kan gøre for, at det ikke sker i fremtiden. |
| Q20_3 |
Din oplevelse af voldsomme situationer og magtanvendelser 14. Hvis jeg har været vidne til en voldsom situation eller en magtanvendelse på et andet barn/en anden ung, taler de voksne her på stedet efterfølgende med mig om, hvad der skete. |
| Q22_1 |
Barnets/den unges trivsel 1. Han/hun prøver at være venlig mod andre. Tænker over, hvordan andre har det. |
| Q22_2 |
Barnets/den unges trivsel 2. Han/hun er rastløs, har svært ved at holde sig i ro i længere tid. |
| Q22_3 |
Barnets/den unges trivsel 3. Han/hun har tit hovedpine, ondt i maven eller kvalme. |
| Q22_4 |
Barnets/den unges trivsel 4. Han/hun deler gerne med andre (slik, spil og lign.). |
| Q22_5 |
Barnets/den unges trivsel 5. Han/hun kan blive meget vred og bliver tit hidsig. |
| Q23_1 |
Barnets/den unges trivsel 6. Han/hun holder sig mest for sig selv. Han/hun gør mange ting alene eller passer sig selv. |
| Q23_2 |
Barnets/den unges trivsel 7. Han/hun gør som regel det, han/hun får besked på. |
| Q23_3 |
Barnets/den unges trivsel 8. Han/hun er tit bekymret. |
| Q23_4 |
Barnets/den unges trivsel 9. Han/hun prøver at hjælpe, hvis nogen slår sig, er kede af det eller har det dårligt. |
| Q23_5 |
Barnets/den unges trivsel 10. Han/hun har altid uro i kroppen. Han/hun har svært ved at sidde stille og holde sig i ro (arme, ben, fingre, hoved eller krop). |
| Q24_1 |
Barnets/den unges trivsel 11. Han/hun har mindst én god ven. |
| Q24_2 |
Barnets/den unges trivsel 12. Han/hun slås meget. Han/hun kan få andre til at gøre, som han/hun vil. |
| Q24_3 |
Barnets/den unges trivsel 13. Han/hun er tit ked af det, trist eller lige ved at græde. |
| Q24_4 |
Barnets/den unges trivsel 14. Andre på samme alder synes for det meste godt om ham/hende. |
| Q24_5 |
Barnets/den unges trivsel 15. Han/hun bliver nemt distraheret. Har svært ved at koncentrere sig. |
| Q25_1 |
Barnets/den unges trivsel 16. Han/hun bliver utryg i nye situationer. Bliver let usikker på sig selv. |
| Q25_2 |
Barnets/den unges trivsel 17. Han/hun er god mod yngre børn. |
| Q25_3 |
Barnets/den unges trivsel 18. Han/hun bliver ofte beskyldt for at lyve eller snyde. |
| Q25_4 |
Barnets/den unges trivsel 19. Han/hun bliver mobbet eller drillet af andre børn eller unge. |
| Q25_5 |
Barnets/den unges trivsel 20. Han/hun spørger tit, om han/hun kan hjælpe til, hvis nogen har brug for det (forældre, lærere, børn). |
| Q26_1 |
Barnets/den unges trivsel 21. Han/hun tænker sig om, før han/hun gør noget. |
| Q26_2 |
Barnets/den unges trivsel 22. Han/hun tager ting som ikke er sine (derhjemme, i skolen eller andre steder). |
| Q26_3 |
Barnets/den unges trivsel 23. Han/hun kommer bedre ud af det med voksne end med jævnaldrende. |
| Q26_4 |
Barnets/den unges trivsel 24. Han/hun er bange for mange ting. Bliver nemt skræmt. |
| Q26_5 |
Barnets/den unges trivsel 25. Han/hun gør de opgaver færdige, som han/hun begynder på (f.eks. lektier). Er god til at fastholde sin opmærksomhed. |
| Q27 |
Synes du, samlet set at barnet/den unge har vanskeligheder på et eller flere af følgende områder: følelser, koncentration, opførsel eller at komme ud af det med andre mennesker? |
| Q28 |
Hvor længe har vanskelighederne stået på? |
| Q29 |
Gør vanskelighederne barnet/den unge ked af det eller ulykkelig? |
| Q30_1 |
Påvirker vanskelighederne barnets/den unges dagligdag i forhold til: Familieliv? |
| Q30_2 |
Påvirker vanskelighederne barnets/den unges dagligdag i forhold til: Venskaber? |
| Q30_3 |
Påvirker vanskelighederne barnets/den unges dagligdag i forhold til: Jævnaldrende? |
| Q30_4 |
Påvirker vanskelighederne barnets/den unges dagligdag i forhold til: Indlæring? |
| Q31 |
Er vanskelighederne en belastning for dig eller gruppen som helhed? |
| Q33_1 |
Barnets/den unges oplevelse af at bo på anbringelsesstedet 1. Han/hun føler, at de voksne her på stedet prøver at lære ham/hende at kende (f.eks. høre om mine interesser, familie eller skole). |
| Q33_2 |
Barnets/den unges oplevelse af at bo på anbringelsesstedet 2. Han/hun føler, at de voksne her på stedet er interesserede i at vide, hvad der gør hans/hendes dag god. |
| Q33_3 |
Barnets/den unges oplevelse af at bo på anbringelsesstedet 3. Han/hun føler, at de voksne her på stedet prøver at forstå, hvad der kan gøre ham/hende vred, ked af det eller frustreret. |
| Q33_4 |
Barnets/den unges oplevelse af at bo på anbringelsesstedet 4. Han/hun føler, at de voksne her på stedet prøver at forstå, hvad der hjælper, hvis han/hun er vred, ked af det eller frustreret. |
| Q34_1 |
Barnets/den unges oplevelse af at bo på anbringelsesstedet 5. Han/hun oplever, at de voksne her på stedet taler med ham/hende om, hvad hun/han selv kan gøre, hvis han/hun bliver meget vred, ked af det eller frustreret |
| Q34_2 |
Barnets/den unges oplevelse af at bo på anbringelsesstedet 6. Han/hun er med til at bestemme, hvordan hans/hendes hverdag ser ud (f.eks. hvad han/hun laver, hvordan hans/hendes værelse er indrettet, hvornår han/hun står op mv.). |
| Q34_3 |
Barnets/den unges oplevelse af at bo på anbringelsesstedet 7. Han/hun har en oplevelse af, at de voksne ville lære ham/hende at kende, da han/hun først flyttede ind her (f.eks. høre om interesser, familie eller skole). |
| Q35_1 |
Barnets/den unges oplevelse af voldsomme situationer og magtanvendelser 8. Hvis han/hun er vred, ked af det eller frustreret, oplever han/hun at de voksne her på stedet forsøger at forstå ham/hende. |
| Q35_2 |
Barnets/den unges oplevelse af voldsomme situationer og magtanvendelser 9. Hvis han/hun er vred, ked af det eller frustreret, oplever han/hun, at de voksne her på stedet gør situationen bedre. |
| Q35_3 |
Barnets/den unges oplevelse af voldsomme situationer og magtanvendelser 10. Hvis han/hun er vred, ked af det eller frustreret, oplever han/hun, at han/hun har mulighed for at trække sig eller gøre andet, som han/hun føler hjælper (og som ikke er til fare for ham/hende selv eller andre) |
| Q35_4 |
Barnets/den unges oplevelse af voldsomme situationer og magtanvendelser 11. Hvis han/hun er så vred, ked af det eller frustreret, at han/hun f.eks. slår, sparker eller råber, oplever han/hun, at de voksne her på stedet hjælper ham/hende ud af situationen på en god måde. |
| Q36_1 |
Barnets/den unges oplevelse af voldsomme situationer og magtanvendelser 14. Hvis han/hun er så vred, ked af det eller frustreret, at han/hun f.eks. slår, sparker eller råber, oplever han/hun, at de voksne her på stedet efterfølgende taler med ham/hende om, hvad der skete, og hvad de kan gøre for, at det ikke sker i fremtiden. |
| Q36_2 |
Barnets/den unges oplevelse af voldsomme situationer og magtanvendelser 12. Hvis han/hun har været udsat for en magtanvendelse, oplever han/hun, at de voksne her på stedet efterfølgende taler med ham/hende om, hvad der skete, og hvad de kan gøre for, at det ikke sker i fremtiden. |
| Q36_3 |
Barnets/den unges oplevelse af voldsomme situationer og magtanvendelser 13 . Hvis han/hun har været vidne til en voldsom situation eller en magtanvendelse på et andet barn/en anden ung, oplever han/hun, at de voksne her på stedet efterfølgende taler med ham/hende om, hvad der skete. |
| Q40 |
[Baggrund] Personnr. |
| Q41 |
[Baggrund] Sted |
| Q42 |
[Baggrund] Runde |
| Løbenummer |
Ikke betydningsbærende unikt løbenummer skabt under aflevering til arkiv |